沁阳市医保局“四个强化”全面提升监管效能

时间:2023-04-21 来源:医保局

  一是坚持“三个”覆盖,强化常态监管。即医保经办机构自查自纠全覆盖、定点医药机构日常稽核检查全覆盖、抽查复核全覆盖,确保常态化监管无死角、无盲区。

  二是紧盯重点领域,强化专项整治。对各类检查中发现的问题,建立工作台账,明确整改时限,逐个销号,做到整改不到位的不放过,查处不到位的不放过。

  三是加强平台建设,强化智能监管。加快推进DIP系统上线和落地应用工作,充分运用智能审核结果,对发现的问题进行终审,及时追回不合理报销基金。

  四是积极宣传政策,强化共享共治。发放欺诈骗保典型案例等宣传册和彩页5000余份,面向社会公布欺诈骗保典型案例和举报投诉电话,聘请医疗保障义务监督员,全面接受社会监督。